不容小視的抗生素污染和“超級(jí)細(xì)菌”
最近媒體報(bào)道的兩個(gè)報(bào)告把抗生素污染的問題再次提了出來。一是中國(guó)科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國(guó)課題組的一個(gè)研究報(bào)告,發(fā)表在美國(guó)的學(xué)術(shù)期刊《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)》上。課題組對(duì)中國(guó)主要河流做了10年調(diào)查,根據(jù)58個(gè)流域各類抗生素的使用量、排放量等,繪制出了抗生素污染地圖。從污染地圖顏色可以看到,廣東、江蘇、浙江、河北等地顏色較深,意味著是污染重災(zāi)區(qū)。東部抗生素排放量密度是西部的6倍以上。課題組負(fù)責(zé)人應(yīng)光國(guó)說,與國(guó)外相比,中國(guó)河流總體抗生素濃度較高,測(cè)量濃度最高達(dá)7560納克/升,平均也有303納克/升,意大利僅為9納克/升,美國(guó)為120納克/升,德國(guó)20納克/升。排放強(qiáng)度上,珠江流域、海河流域、長(zhǎng)江下游流域?yàn)橹袊?guó)最高,珠三角、京津冀部分地區(qū)的抗生素年排放強(qiáng)度為79千克/平方公里至109千克/平方公里。“在抗生素的影響下,環(huán)境中的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生耐藥基因,這種耐藥基因可以傳播到包括人在內(nèi)的任何生物。”
抗生素的使用一直存在爭(zhēng)議,有人看重它治療常規(guī)疾病的效果,有人擔(dān)憂它對(duì)人體免疫系統(tǒng)的破壞?股匚:Φ降子卸啻,會(huì)不會(huì)引起人體癌變,外行很難說清楚,但相對(duì)權(quán)威的結(jié)論是:濫用抗生素可能污染并殺死微生物群落,引起“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn),以致無(wú)藥可治。這對(duì)公眾而言非?膳隆,F(xiàn)在全球已經(jīng)出現(xiàn)一些“超級(jí)細(xì)菌”,其耐藥性之強(qiáng)超出想象。世界上許多公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呼吁“抵御耐藥性:今天不采取行動(dòng),明天就無(wú)藥可用”。可在中國(guó),抗生素的使用依然毫無(wú)節(jié)制。
這些年醫(yī)院、藥店抗生素濫用問題尚未解決,而畜牧業(yè)中濫用抗生素又如洪水般涌來,養(yǎng)殖業(yè)消耗的抗生素不僅用來治療動(dòng)物疫病,更多是作為飼料添加劑使用的。據(jù)報(bào)道,2013年中國(guó)抗生素總使用量約為16.2萬(wàn)噸,其中48%為人用抗生素,其余為獸用抗生素?股氐拇罅渴褂,導(dǎo)致環(huán)境中的抗生素大量存在,許多城市在自來水中都檢出有抗生素。今年4月,上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)江蘇、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進(jìn)行尿液檢驗(yàn),結(jié)果顯示:近六成兒童的尿液中含有抗生素;這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn),三種一般只限于畜禽使用的抗生素,在兒童體內(nèi)也有檢出。大量使用抗生素將造成環(huán)境中抗生素殘留的廣泛存在與細(xì)菌耐藥的的傳播擴(kuò)散,進(jìn)而可能影響生態(tài)環(huán)境與人類健康。
美國(guó)社會(huì)團(tuán)體SumOfUs6月10日發(fā)布了一份名為《抗生素危機(jī):制藥行業(yè)如何加劇全球耐藥菌增長(zhǎng)》的調(diào)查報(bào)告。從上世紀(jì)90年代起,發(fā)達(dá)國(guó)家就已經(jīng)開始向外國(guó)轉(zhuǎn)移包括抗生素原料藥在內(nèi)的一些原料藥產(chǎn)業(yè)。而中國(guó)因低廉的人力成本、貨幣成本和環(huán)境成本,迅速被貼上“中國(guó)抗生素產(chǎn)量世界第一”、“中國(guó)抗生素出口量世界第一”等標(biāo)簽。報(bào)告顯示,經(jīng)過多年發(fā)展,中國(guó)目前已經(jīng)成為世界抗生素原料藥最大的生產(chǎn)國(guó)和出口國(guó),供應(yīng)全球90%的抗生素原料藥,全球原料藥市場(chǎng)的三級(jí)供應(yīng)鏈根植于中國(guó),通過印度,再銷售到世界各地。而發(fā)生嚴(yán)重污染的抗生素原料藥制藥廠,多為一些知名醫(yī)藥品牌的供應(yīng)商。
中國(guó)抗生素原料藥制藥工藝還在廣泛使用傳統(tǒng)的化學(xué)法,也讓其成為名副其實(shí)的“雙高”(高污染、高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn))行業(yè),如果發(fā)生非法排污現(xiàn)象,無(wú)疑會(huì)讓細(xì)菌耐藥性問題雪上加霜。細(xì)菌的耐藥性大多是在有抗生素的環(huán)境中繁殖出來的,如果這樣的環(huán)境越普遍,濃度越高,意味著“超級(jí)細(xì)菌”產(chǎn)生的幾率就越高。2010年,英國(guó)媒體爆出印度發(fā)現(xiàn)新型超級(jí)病菌——新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶1。據(jù)外媒報(bào)道,很多印度制藥廠的污水中,都檢測(cè)出了“超級(jí)細(xì)菌”。它們會(huì)通過水、土壤、包括動(dòng)植物等感染途徑進(jìn)入人體。英國(guó)首席醫(yī)療官戴維斯表示,抗生素產(chǎn)生抗藥性問題是醫(yī)學(xué)界的“計(jì)時(shí)炸彈”。
前幾天,科網(wǎng)有一篇精選博文“環(huán)境中的抗生素到底有什么危害”給出的結(jié)論是,目前我國(guó)流域中的抗生素不足為慮。或許從消除大量報(bào)道抗生素污染人們可能產(chǎn)生的恐懼這個(gè)角度,博文有其意義,但我個(gè)人認(rèn)為,目前我國(guó)流域中的抗生素不足為慮這樣的話還是不要說得太早為好。面對(duì)這么多環(huán)境問題,及早控制一定比出了問題再費(fèi)心力去治理要好,F(xiàn)在看來,藥廠的污染事故也不少,就如化工企業(yè),理論上控制得好不會(huì)對(duì)環(huán)境對(duì)人產(chǎn)生不利影響,但事實(shí)和出現(xiàn)的許多污染事故說明它實(shí)際上即便沒有短期危害,也可能有長(zhǎng)期的累積性危害,出現(xiàn)突發(fā)事件的話更可能對(duì)環(huán)境造成巨大危害?股匚廴就瑯尤绱,特別是類似超級(jí)細(xì)菌這樣的東西,要真的某一天,我們對(duì)一些病到了無(wú)藥能夠克制的地步,付出的就是生命的代價(jià)。
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