一、醫(yī)院污水來源及成分

醫(yī)療污水主要是從醫(yī)院的急診室、診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室、放射科和手術(shù)室等排放的污水，其污水來源及成分十分復(fù)雜。

醫(yī)院污水中含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。 同時還含有放射性物質(zhì)、重金屬及其他有毒、有害物質(zhì)的污水，這些污水要分別進(jìn)行預(yù)處理，達(dá)到相應(yīng)的排放標(biāo)準(zhǔn)后才能排入醫(yī)院污水處理站。

二、醫(yī)院污水的危害

醫(yī)院污水與工業(yè)廢水相比，其對環(huán)境的影響更大，危害也更大。醫(yī)院在運行過程中，不可避免地產(chǎn)生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水，這些廢水的來源決定了其成分復(fù)雜性，涉及多種生物性、化學(xué)性或放射性污染。醫(yī)療廢水中除含有大量的細(xì)菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素，具有對空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特征。如果含有病原微生物的醫(yī)療污水，不經(jīng)過消毒、滅活等無害化處理，而直接排入城市下水道，往往會造成水、土壤的污染，嚴(yán)重的會引發(fā)各種疾病，或?qū)е陆樗畟魅静〉谋┌l(fā)流行。

三、醫(yī)院污水處置原則

1、全過程控制原則：對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。

2、減量化原則：嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

3、就地處理原則：為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理，設(shè)置污水處理站。

4、分類指導(dǎo)原則：根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。

5、達(dá)標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則：全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時加強風(fēng)險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。

6、生態(tài)安全原則：有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。

四、醫(yī)院污水處理設(shè)計

（一）、設(shè)計前期條件：環(huán)境影響報告書的影響

（二）、建筑總體規(guī)劃期間要考慮污水處理站的位置、面積

1、醫(yī)院污水處理設(shè)施的位置應(yīng)設(shè)在常年最大風(fēng)頻率的下風(fēng)向；

2、醫(yī)院污水處理設(shè)施的位置不應(yīng)在建筑物的主要出入口附近；

3、醫(yī)院污水處理設(shè)施維修時不應(yīng)影響其他建筑物是正常使用；

4、醫(yī)院污水處理設(shè)施應(yīng)有便利的交通、運輸和水電條件，便于污水排放和污泥貯運；

5、醫(yī)院污水處理設(shè)施與病房、居民區(qū)等建筑物之間應(yīng)設(shè)綠化防護(hù)帶或隔離帶，以減少臭氣和噪音對病人或居民的干擾；

6、批復(fù)的規(guī)劃意見書中容積率、建筑面積應(yīng)考慮污水處理站面積，如不包括在后期設(shè)計中很難增加此面積，影響醫(yī)院建設(shè)工期；

7、總體規(guī)劃中應(yīng)適當(dāng)預(yù)留空間，以利于醫(yī)院污水處理設(shè)計中充分考慮擴建、施工、運行和維護(hù)。

（三）、初步設(shè)計階段概算要體現(xiàn)污水處理站的費用；

（四）、初步設(shè)計階段總圖上要體現(xiàn)污水處理站的位置；

（五）、施工圖設(shè)計階段要與室外管網(wǎng)設(shè)計統(tǒng)一考慮。

（六）、污水水量確定

1.1、新建醫(yī)院

新建醫(yī)院的分項生活用水定額和小時變化系數(shù)按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB50015確定，排水量約為給水量的85%-95%，做到污廢分流。

1.2、現(xiàn)有醫(yī)院排水量估算

(1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為650～800L/床.d，小時變化系數(shù) kd＝2.0～2.2。

(2) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均日污水量為500～600L/床.d，小時變化系數(shù) kd＝2.2～2.5。

(3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均日污水量為350～400L/床.d，小時變化系數(shù) kd＝2.5。

（七）、污水水質(zhì)參數(shù)

醫(yī)院每張床每日污染物排出量可采用下列數(shù)值

1) 污水水質(zhì)應(yīng)以實測數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；

2) 在無實測資料時可參考下表。

（八）、污水處理工藝

根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)和處理污水排放去向，進(jìn)行工藝選擇。醫(yī)院分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。

綜合醫(yī)院根據(jù)進(jìn)水水質(zhì)且排入城市污水處理廠，一般選擇為一級加強處理工藝或二級處理工藝；如果進(jìn)水水質(zhì)很差或排入自然水體，應(yīng)選擇二級處理工藝。

對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或一級加強處理。

傳染病醫(yī)院均為二級處理工藝并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。

醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)后，才能排放。

（九）、污水處理站設(shè)計中應(yīng)注意的問題

1、嚴(yán)禁將加氯設(shè)備設(shè)置在各類建筑物的地下室；

2、加氯瓶應(yīng)避開陽光直射；

3、儲存氯瓶的倉庫應(yīng)設(shè)單獨外開的門，不應(yīng)予加氯間相通；

4、加氯間應(yīng)設(shè)泄露檢測儀和報警裝置，應(yīng)有通風(fēng)設(shè)施且高空排放，不能采用自然通風(fēng)的應(yīng)設(shè)有機械排風(fēng)，機械排風(fēng)進(jìn)氣口設(shè)在高位，排風(fēng)口設(shè)在低位；

5、醫(yī)院化糞池和處理構(gòu)筑物的污泥應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位定期清掏，污泥必須經(jīng)過有效消毒處理并符合有關(guān)規(guī)定后才能消納，消毒處理后的污泥不得隨意棄置，不得用作農(nóng)作物的施肥。

6污水站的升級改造：項目設(shè)計中與各地環(huán)保部門溝通過程中普遍發(fā)現(xiàn)：污水站升級改造過程中對污水臨時排放的要求逐漸提高，各地普遍不再認(rèn)同污水站升級過程中對污水僅做消毒處理的臨時排放做法。對此解決方案可以采用：成套污水處理設(shè)備臨時處理。

（十）、放射性污水處理

1、放射性污水設(shè)衰變池，其容積按核素10個半衰期的水量計算；

2、如果污水中有幾種不同的放射性物質(zhì)，污水在衰變池中的停留時應(yīng)取最大值；

3、衰變池應(yīng)堅固防滲漏，耐酸、耐減，其壁厚應(yīng)能有效防止輻射，并滿足國家標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定；

4、衰變池是數(shù)量要滿足清掏周期和事故排放的要求。

（十一）、醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范有關(guān)說明

環(huán)境保護(hù)驗收管理規(guī)范提出環(huán)保驗收所需的主要技術(shù)文件

環(huán)境影響報告項目審批文件

批準(zhǔn)的設(shè)計文件

設(shè)計變更文件

醫(yī)院污水處理工程調(diào)試報告

廢水處理驗收監(jiān)測報告

完整的啟動試運行、生產(chǎn)試運行記錄等

污水處理設(shè)施運行管理制度、崗位操作規(guī)程、

管理要求