特寫：一本武漢醫(yī)院污水處理站的手寫臺賬
1月13日，日處理污水總量680噸，醫(yī)院要求加班提升池抽水；1月30日，已同后勤李工聯(lián)系防護用品，李工說他們自己都沒有，讓我們克服困難；2月4日，接醫(yī)院通知，余氯必須達6.5mg/l以上；……
這是一本簡易裝訂的“污水處理站運行記錄表”，從1月上旬開始就擺在武漢市中心醫(yī)院（后湖院區(qū)）污水處理站的辦公桌上，由51歲的操作工楊敏亮和同事郭傳德兩人共同完成。
▲中心醫(yī)院污水處理站運行臺帳
這個100多平方米的污水站，設計日處理污水1000噸，原有3個人運維；但在疫情發(fā)生后，其中一人因害怕感染而辭職，就變成了楊敏亮和郭傳德便“一人一天”的堅守，直至今日。
這本手寫的臺帳，成為近兩個月來，這個污水處理站“抗疫”歷程的忠實見證。
離華南海鮮市場最近的醫(yī)院之一
新冠肺炎疫情暴發(fā)后,楊敏亮改為步行上班。如果步速快一點的話，走完全程要40分鐘。途徑漢口鬧市區(qū)的7個十字路口，總長度約2.4公里，起點在漢口唐家墩穗豐花園小區(qū)，終點是武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，楊敏亮每天七點20都走在這條上班的路上，幾乎見不到什么行人。
雖然在醫(yī)院上班，但51歲的楊敏亮并不是醫(yī)護人員，他的主要工作職責是保證武漢市中心醫(yī)院（后湖院區(qū)）污水處理工作站的正常運轉。
這個占地100多平方米的污水處理站于2016年建成投入使用，設計日處理污水1000噸。污水站原有三人運維，疫情發(fā)生后，有一人因害怕感染而辭職，于是，楊敏亮和郭傳德便“一人一天”堅守至今。
楊敏亮所在的公司是武漢東川能源環(huán)？萍及l(fā)展有限公司，一共承擔華中科技大學同濟醫(yī)院和武漢市中心醫(yī)院五個院區(qū)的污水處理工作。
62歲的東川能源經理余兆年從事污水處理工作已有10年，負責上述五個醫(yī)院污水處理站所有設備的運行，人員和物資的調配，以及對接各項檢查。
據(jù)余兆年介紹，醫(yī)院各病區(qū)、生活區(qū)的污水要進入院內化糞池進行厭氧發(fā)酵，后由化糞池進入格柵，去除大顆粒雜物后，再經調節(jié)池、沉淀池、消毒池處理后，排入市政地下管網。
▲中心醫(yī)院污水處理站運行臺帳
第一份記錄開始于1月13日，當日，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)日處理污水總量為680噸，在“設備維修維護記錄”一欄，記錄人郭傳德備注：醫(yī)院要求加班提升池抽水。
楊敏亮稱，污水站正常抽水時間“下午五六點就結束了”，當日加班抽水到“9點多鐘。”余兆年回憶，當日醫(yī)院方之所以要求污水處理站加班抽水，是因為“醫(yī)院的化糞池堵塞，造成糞水外溢。”
當時，還沒有大規(guī)模公布新冠肺炎確診病例，但院方仍立即聯(lián)系工人疏通維修，并通知污水處理站應對。
歷次公共衛(wèi)生事件發(fā)生過程中，醫(yī)療污水能否妥善處理對公共安全有重大影響。
▲污水處理站中控室
相關材料顯示，2003年SARS爆發(fā)期間，患者排出的尿液和糞便中被證明含有SARS病毒，其水中耐久性可達9天。即使經過高劑量的消毒處理，仍可在小湯山醫(yī)院和北京309醫(yī)院尾水中檢測到病毒RNA.
此次新冠疫情，患者糞便是否排毒一直是疫情防控的重點。中國疾控中心團隊2月從確診病例糞便標本中分離到新型冠狀病毒。在此背景下，定點醫(yī)院的糞便和各種生活、醫(yī)療污水處理尤為重要。
1月20日，武漢市衛(wèi)生健康委在其官網公布了全市發(fā)熱門診醫(yī)療機構和定點救治醫(yī)療機構名單，上述醫(yī)院均設有發(fā)熱門診接收患者。其中同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)，自2月1日起，更是改造出600張床位用來接收新冠肺炎病患中的危重癥患者。
而武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)距離華南海鮮市場不到兩公里，收治的發(fā)熱病人僅少于武漢市金銀潭醫(yī)院。自12月18日開始，該院就開始接收發(fā)熱病人。截至到2月10左右，該院的職工達到新冠肺炎確診標準的已有230多人。
告急的藥劑和暫存的污泥
每天早上8點到達污水處理站后，楊敏亮每隔一個小時就要統(tǒng)計兩個數(shù)據(jù)并記錄在“運行表”上。這兩個數(shù)據(jù)分別是Ph值和余氯量，歸在“水質處理情況”一欄。
2月3日的“污水處理站運行記錄表”顯示，早上8點到晚上7點，12個小時內，每隔一小時統(tǒng)計的余氯含量均在6.26mg/L以上。
3月1日下午，武漢市中心醫(yī)院（后湖院區(qū)）污水處理站操作間，數(shù)據(jù)采集傳輸儀上，“余氯”數(shù)據(jù)顯示為：7.16mg/L,正常。
▲工人在取水樣
余氯，指氯投入水中后，除了與水中細菌，微生物，有機物，無機物等作用，消耗一部分氯量外，水中所余留的有效氯。
據(jù)余兆年經理介紹，疫情發(fā)生前，醫(yī)院污水處理站處理過的污水中余氯含量數(shù)據(jù)要求為每升水不低于2毫克，最高不超過8毫克。而疫情發(fā)生后，余氯含量要求不得低于6.5毫克。
余氯含量標準的提高，體現(xiàn)防止新型冠狀病毒通過糞便和污水擴散傳播的需要——在一個上限之下，含氯消毒劑用得越多，消毒殺菌效果越好。
《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術方案（試行）》，方案中明確規(guī)定，疫情期間定點醫(yī)療機構，相關臨時場所以及研究機構等產生的污水，應作為傳染病醫(yī)療機構污水進行管控，強化殺菌消毒，確保出水糞便中大腸菌群數(shù)等各項指標達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》的相關要求。
▲操作車間
方案中對于定點醫(yī)療機構以及相關單位，采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉、或漂白精消毒時，參考有效氯投加量為50mgL,消毒接觸池的接觸時間大于等于1.5小時，余氯量大于6.5mgL。
而醫(yī)療污水經污水站處理后余氯量要求在6.5—10mgL，所依據(jù)的是2005年發(fā)布、2006年實行的GB18466-2005《醫(yī)療機構水污染排放標準》中對傳染病、結核病醫(yī)療機構污染物排放限值。
紅星新聞記者注意到，武漢市中心醫(yī)院（后湖院區(qū)）“污水處理站運行記錄表”上記錄的余氯量，自2月10日以來，平均維持在7.3mgL。
疫情發(fā)生前，這些數(shù)據(jù)只需要每兩個小時監(jiān)測一次。疫情發(fā)生后，因為藥劑投放量的加大，儀表“罷工”了。
因為長期設定在較低數(shù)值，加大投放后，數(shù)據(jù)采集顯示儀顯示不出來數(shù)據(jù)的變化。“因為疫情防控，維修的人被困老家”，而數(shù)據(jù)每日都要上報醫(yī)院和環(huán)保部門，“只能技術人員在線視頻指揮，工人來操作。”
這一“意外情況”被楊敏亮詳細記錄在加大藥劑投放第二日，2月4日的“運行記錄表”。
意外也發(fā)生在同濟醫(yī)院解放大道院區(qū)，2月上旬，污水處理站脫泥機的投料攪拌機出了問題。疫情期間，除了應急，多家快遞公司停運。無奈之下，余兆年通過公司上報給醫(yī)院，再上報防疫指揮部，“給廠家發(fā)了求援信，通過郵政加急過來。”這中間的10天時間，只能工人手工調節(jié)操作。
這些意外在疫情期間，意味著風險的增加，新的設備到達后，工人要貓身蹲進只有30*50厘米大小的口子，進行更換。里面的藥劑遺留“有很強的刺激性”。
▲污水處理站操作車間。
余兆年記得，疫情期間，污水泵突然堵了，“上面纏了面紗、膠布”，需要把設備提升起來，但操作工人就會接觸到污水，“大家都害怕感染，操作的時候特別小心”。
2月28日，因為人手不足，通過防疫指揮部開具證明，回江蘇揚州過年的東川能源工程師沈曉秋坐高鐵趕回武漢。他“巡視”的第一站是同濟醫(yī)院光谷院區(qū)的污水處理站。外地援助的3噸應急消毒劑整齊擺放在操作車間的走道里。
沈曉秋介紹，上述五家醫(yī)院的污水處理均采用的是二氧化氯消毒，二氧化氯在車間自兌生成，原料是鹽酸和氯酸鈉。疫情發(fā)生后，因為日投量增加，一個月要用到6噸鹽酸，3噸氯酸鈉，是原來的2倍，原有的庫存告急。醫(yī)院申請，環(huán)保部門和防疫指揮部特批供貨，保證各醫(yī)院消毒物資的供應。
化學藥劑用量的增加也體現(xiàn)在污水處理站對污泥的處理上。醫(yī)院產生的污水，在污水站經過混凝反應，水中的懸浮物會聚合起來，變成污泥排入污泥池里，脫水后變成干泥。
日常這些污泥的消毒，只需要投放石灰，疫情發(fā)生后，相關部門并沒有出臺污泥處理的具體規(guī)定，“公司為了保險起見，先在污泥池里加入氯粉攪拌進行消毒，然后再加入石灰。”
▲污水站暫存的污泥
2月18日的“運行記錄表”上，楊敏亮記錄了省環(huán)保廳當日派人來檢查污水站運行情況，也同時備注：已反映鹽酸和氯酸鈉難買問題。
10天后的2月28日，市環(huán)保局派人來視察，楊敏亮再次記錄：向環(huán)保局反映鹽酸、氯酸鈉等難以買到。
目前，上述五家醫(yī)院污水處理站疫情期間所產生的污泥，均被打包或儲存在污泥箱里。據(jù)報道，武漢市還有約190噸醫(yī)療廢物暫存在醫(yī)療廢物貯存庫中，環(huán)境部表示，將指導督促武漢市盡快進行安全處置。
“你們也要戴N95口罩”
武漢封城后，62歲的余兆年還沒有休息過一天。
除了保證六個污水處理站（除了上述五家醫(yī)院的污水處理站，同濟醫(yī)院洗滌中心的污水處理站也由東川能源運維）的正常運轉，疫情期間，公共交通停運，他要接送部分同事上下班，還要為他們尋找防護用品。
早上6點20起床，6點55分離開家，從武昌過江開車半小時接在漢口住的同事到同濟醫(yī)院解放大道院區(qū)上班，接上夜班的同事回漢陽歸元寺附近的家，再驅車把另一個同事送往位于東西湖區(qū)的同濟醫(yī)院洗滌中心。
忙完這些，已經接近上午十點。每隔兩天，送完這些同事上下班，他還要把消毒劑和防護用品送往各個污水處理站。
五個醫(yī)院污水處理站原有的15個操作工，疫情發(fā)生后，2個提出離職，理由是“家人擔心在醫(yī)院上班，害怕感染”。1個請長假，說門棟里感染的人太多，小孩也生病，不敢出門。
剩下的12個同事中，有的所在社區(qū)和居民擔心上下班進出攜帶病毒，拒絕放行，余兆年讓醫(yī)院開證明，再找社區(qū)做工作。
疫情發(fā)生后，同濟醫(yī)院院感科的工作人員第一時間告訴余兆年：“你們這個地方也要帶N95的口罩，一般的口罩防護不到位。”院方隨后為污水處理站的一線操作工人提供了口罩和防護服。
而武漢市中心醫(yī)院的兩個院區(qū)則無力為工人提供防護設備。
▲同濟醫(yī)院解放大道院區(qū)污水處理站
南京路院區(qū)的污水站建站比較久，設備老化，操作空間狹窄，距離病區(qū)只有不到3米距離。其他院區(qū)對于污水中顆粒物的處理是用格柵，而南京路院區(qū)是用篩濾機，“旋轉時，水會飛濺的出來，危險系數(shù)很高。”
而該院后湖院區(qū)污水處理站，正處在醫(yī)療廢物處理間和生活垃圾處理間之間，在醫(yī)療垃圾和生活垃圾的“包圍”下，“工人更加擔心自己的感染風險。”
1月30日，上述“污水處理站運行記錄表”上多了這樣一段話：已同后勤李工聯(lián)系防護用品，李工說他們自己都沒有，讓我們克服困難。這光靠精神是不夠的，需醫(yī)院重視污水站工作的重要性，工人防護的重要性。記錄人是余兆年。
“他們一些醫(yī)護人員自己都缺防護物資，我們也理解。”為此，余兆年在微信上求援，加了很多志愿者的群，最后有志愿者為他們提供了口罩和防護服。
盡管一線醫(yī)護人員也缺防護用品，中心醫(yī)院還是“擠出”一些給到了污水處理站的工人。“防護服2套，護目鏡1個，頭套10個，還有藥品和口罩。”這些雪中送炭的物資被楊敏亮工整的記錄在2月10日的“運行記錄表”上。
疫情期間消毒藥劑劑量的加大，也對工人防護提出了更高的要求。
2月20日，“運行記錄表”上，余兆年手寫提示：洗手，洗手，任何級別防護都不過分，口罩最多用四小時。
3月5日，余兆年準備第二次上網求助，中心醫(yī)院兩個院區(qū)污水處理站的5個工人，“目前的口罩每人三天用一個，也只能保證一周。”余兆年的要求不高，他想為同事們找來50個N95口罩，20套防護服。
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